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你不能不知道的血型常識

發表時間:2020-09-04

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  血液在遍布人體的血管中循環不止,承擔了非常重要的生理功能,包括運輸、防御、調節體溫、保持內穩態等等。在中國傳統醫學中,氣血、精血往往相提并論,被認為是人之本元。

 基于這一認知,很多動物的血液都被收錄入藥,甚至包括人血和少女經血。

  無獨有偶,西方也有不少嗜血的黑暗歷史,古羅馬的貴族們認為喝下角斗士的血可以獲得他們的勇氣與力量,而「血腥瑪麗」女伯爵伊麗莎白則深信少女的鮮血可以幫助她青春永駐。

盲人騎瞎馬的輸血史

  對于血液循環的科學認知,應當歸功于 17 世紀的英國醫生威廉 · 哈維,他第一次準確地描述了血液在人體內的循環路徑,推翻了盛行一時的「血液潮汐學說」。

  在哈維的學說影響下,很多醫生開始嘗試給病人輸血。

  最初的血液來源多為動物。早期的輸血治療并沒有取得預期的效果,死亡率卻非常高,這樣的試驗很快被叫停,有關輸血的研究就此停滯了 150 多年。

  1818 年,英國醫生詹姆斯 · 布倫道再次進行了嘗試,不過這一次他向著正確的方向跨進了一步——人與人之間進行輸血。

  一位產后大出血的婦女,在接受了丈夫的血液之后僥幸得生,成為醫學史上第一例經輸血搶救成功的病例。

ABO 血型系統

  為什么輸血對于一部分人是蜜糖,對于另一些人卻是加重病情的毒藥呢?很多醫生投入了大量精力開展研究,而謎底直到數十年后才浮出水面。1900 年,奧地利維也納大學的病理學家卡爾 · 蘭德施泰納發現,來自不同個體的血清與紅細胞混合時,可能會發生「凝集反應」。根據當時已知的抗原抗體理論,他推測在紅細胞上存在著抗原,而血清中則具有相應的抗體。通過大規模的樣本分析,他報告了 A、B、O 三種血型,以及一種少見的例外血型—— AB 型。至此,ABO 血型系統正式建立。因為這一突出貢獻,蘭德施泰納于 1930 年獲得了諾貝爾醫學或生理學獎。

  為什么 A 型血的人,不能輸 B 型血?因為同型的抗原與抗體相遇,就會發生凝集反應,嚴重時可以危及生命。O 型血由于不含 A 抗原或 B 抗原,理論上可以輸給任意血型的人,被稱為「萬能輸血者」;AB 型血的血清中不含抗體,理論上可以接受任意血型的輸血,被稱為「萬能受血者」?!〉珜嶋H上,這僅是不得已情況下的應急之選,大量異型輸血同樣有發生溶血的可能。只要條件許可,還是應當盡可能同型輸血。ABO 血型的遺傳遵循「孟德爾規律」,因此,雖然傳說中的「滴血認親」并無確切的理論依據,但父母與子女的血型還是存在著一定的對應關系。

Rh 血型系統是什么?

Rh 血型系統對于大多數人來說可能是一個較為陌生的詞匯,但提起「熊貓血」,相信不少人有所耳聞。ABO 血型的遺傳遵循孟德爾規律,因此,雖然傳說中的「熊貓血」通常是指 Rh 陰性的血型。Rh 陽性或陰性,取決于紅細胞表面是否存在 Rh 抗原(又稱 D 抗原),這一血型系統同樣是由蘭德施泰納發現并確立的。Rh 陰性血的人若輸入 Rh 陽性的血液,外來的 Rh 抗原將會刺激人體產生 Rh 抗體,如果再次輸入 Rh 陽性血液,即會發生嚴重的溶血反應。據統計,漢族人群中 Rh 陽性的比例高達 99.7%,剩下那 0.3% 的血液供應自然是比較緊俏了,被稱為「熊貓血」也不足為奇。AB 血型則是 ABO 血型系統中比例最小的,因此 Rh 陰性的 AB 型血就是「熊貓血中的熊貓血」了。由于 Rh 陰性血的儲量很少,因此該血型的患者需要對自己多留一份心,一旦住院或者出現可能輸血的情況,需要盡早告知醫生,提前協調備血。對于 Rh 陰性的懷孕媽媽來說,必須特別警惕新生兒溶血。由于 Rh 陽性是顯性表型,而中國絕大部分人都是 Rh 陽性,所以 Rh 陰性血的媽媽懷上的孩子絕大多數都是 Rh 陽性的。在分娩的過程中,胎兒的 Rh 陽性血液會有一部分不可避免地進入母體,使母體產生 Rh 抗體。若這位媽媽再度懷上 Rh 陽性的孩子,Rh 抗體會透過胎盤進入第二個孩子體內,破壞紅細胞,導致新生兒溶血。流產也會造成同樣的影響。因此,Rh 陰性的育齡期女性打算懷孕時,務必先咨詢醫生,了解預防胎兒溶血的方法。

  歸根結底,血型是由紅細胞表面的抗原決定的。

  其實除了最為常用的 ABO 和 Rh 血型系統之外,還有很多其他的血型系統。目前已經發現并被國際輸血協會承認的血型系統有 30 種,包含了超過 600 種抗原。

 

 

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